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Neurocirujanos organizan el I curso nacional sobre el manejo integral de la hidrocefalia en adultos y niños

Neurocirujanos organizan el I curso nacional sobre el manejo integral de la hidrocefalia en adultos y niños

Imagen de una intervención/Junta de Andalucía

En el Hospital Regional de Málaga

MÁLAGA.- El servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Málaga, perteneciente a la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Neurociencias, ha organizado en Málaga el primer curso nacional sobre el manejo integral en hidrocefalia, que ha reunido a más de medio centenar de neurocirujanos y residentes de la especialidad procedentes de distintos hospitales españoles.

El encuentro, organizado por el jefe de Servicio y jefe de sección de Neurocirugía del hospital malagueño, Miguel Ángel Arráez y Bienvenido Ros, respectivamente, tiene como objetivo analizar todas las técnicas disponibles y las indicaciones en el tratamiento de la hidrocefalia --tanto en el recién nacido como en el anciano--, a través de la discusión de casos clínicos tratados en distintos centros hospitalarios.

Así, el manejo integral incluye tanto la implantación de válvulas de derivación de líquido cefalorraquídeo en el cráneo, o la aplicación de sistemas de drenaje externo, para drenar el líquido acumulado alrededor del cerebro; así como las técnicas de neuroendoscopia con cirugía mínimamente invasiva, asistida por un neuronavegador.

La hidrocefalia es la acumulación del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro debido a un problema de flujo de éste, que provoca daños en el tejido cerebral debido a la presión que ejerce sobre el mismo. La hidrocefalia se presenta en uno de cada 1.000 recién nacidos y en estos casos, el diagnóstico y tratamiento precoz son determinantes para evitar el deterioro cognitivo en ellos.

En las personas de edad avanzada, el envejecimiento cerebral y factores vasculares pueden provocar problemas de absorción del líquido cefalorraquídeo y causar hidrocefalia. Este hecho, en algunos casos, da síntomas similares a la demencia, siendo necesario realizar un estudio específico --escaner, test hidrodinámico o registro de presión intracraneal-- para descartar una demencia senil. En estos casos la aplicación de un drenaje externo que permite el drenaje del líquido resuelve la situación.

Las causas de la hidrocefalia son múltiples y depende, entre otros factores, de la edad. Así, en el prematuro el origen suele ser post-hemorrágico, y en personas de edad avanzada la causa predominante es la pérdida de propiedades del cerebro. Pero también el origen puede ser congénito, o por un traumatismo craneal, por infecciones –-como la meningitis-– , o estar asociada a tumores cerebrales.

El éxito de la aplicación de las técnicas de neuroendoscopia depende de la causa que provoca la hidrocefalia y de la edad del paciente; así, para cada tipo de hidrocefalia y cada edad, de forma personalizada, hay que seleccionar la técnica que garantice el mejor resultado.

Además de utilizarse en el tratamiento de la hidrocefalia, las técnicas endoscópicas se utilizan también en el tratamiento de lesiones de base de cráneo, malformaciones craneales, realización de biopsias y extirpación de tumores intraventriculares.

El Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Málaga ha tratado, desde el año 2001, a más de 250 personas con técnicas de neuroendoscopia.

Esta acción formativa incluye el IV Curso sobre registro de Presión Intracraneal (PIC) que lleva realizando en Málaga el Servicio de Neurocirugía desde hace tres años. La medición de la PIC es una herramienta diagnóstica imprescindible para la monitorización y análisis de ondas de presión intracraneal en hidrocefalia y otros trastornos de líquido cefalorraquídeo.

En este curso colabora la Universidad Austral de Chile, y el Departamento de Biología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga, que cuenta con grupos de investigación en estudios experimentales con células madre para el tratamiento de la hidrocefalia.

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